青光眼是一種常見的威脅視神經及視覺功能的眼病,也是全球首位不可逆性致盲性眼病。它是由于眼球前部充滿一種叫 " 房水 " 的液體不斷生成、排出受阻所致,就好比水箱的入水量超過排水量,引起眼壓升高,超出個體視神經承受能力,從而壓迫視神經,導致視神經萎縮和進行性視野缺損,甚至失明。
張阿婆的眼壓一度高達 50mmHg,遠超正常數值,常年的病痛嚴重影響老人的生活。過去一年間,家屬帶著她四處奔波,輾轉多家醫院,始終收效甚微。
" 母親總念叨以前常德路的家附近有一個眼防所很好,醫院搬遷后,我們費了好大勁才找到這里。" 家屬說。
面對復雜的病情,青光眼專家葛玲醫生團隊對老人展開全面評估:患者雙眼罹患閉角型青光眼、白內障、干眼癥等多重眼疾,左眼還伴有虹膜新生血管,老人還有高血壓、糖尿病、心臟病、腦梗等基礎疾病,再加上超高齡,手術風險高、難度大。
面對家屬的猶豫,葛玲醫生的一句建議讓這個家庭吃下定心丸:" 如果這是我的家人,我會選擇讓她做手術 "。
為確保手術順利,葛玲醫生團隊對家屬進行健康宣教,制定了術前訓練方案,讓家屬陪患者在家中模擬手術過程,增強手術配合度,減輕患者焦慮。
針對患者特殊情況,團隊還定制了 " 個性化麻醉 + 術中安撫 " 方案,并在術中全程實施動態監護。
手術當天,局部麻醉后,老人因腦梗導致身體機能退化,又加上情緒過于緊張,產生了煩躁心理,身體在微微顫抖。醫護們圍在老人身旁輕聲撫慰,逐步緩解其焦慮情緒,手術最終順利完成。
術后第二天,老人的眼睛脹痛、頭疼等不適消失了,更讓她驚喜的是," 能看見兒子的臉了 "。
在上海市眼病防治中心,張阿婆分階段順利完成青光眼手術及白內障手術。曾經她只能依靠 " 聽聲辯位 ",如今已能與家人圍坐看電視,術后視力從半盲狀態提升至 0.4-0.6,眼壓基本穩定在 20mmHg,徹底告別 " 黑暗世界 ",生活質量極大改善。復診時,她拉著葛玲醫生的手,操著寧波口音,大聲感謝:" 好醫生!好醫生!"
葛玲醫生說:" 面對高齡患者,我們不僅要評估手術風險,更要考量患者的生活質量。張阿婆來就診時已錯過最佳時機,左眼因新生血管滋生已陷入失明狀態。好在經過治療,左眼的病痛得以解除,及時干預也讓右眼視力成功保住。"
青光眼致盲具有不可逆性,一旦察覺眼部不適,要盡早前往醫院檢查治療,通過早期及時干預,能有效控制青光眼病情發展,最大程度守護患者的視力。